Вакцина от герпеса: риск деменции ниже на треть

Полностью излечивающего деменцию препарата пока не существует. Но это не повод для бездействия: научное сообщество развивает два направления — упреждающую профилактику и создание лекарств, замедляющих болезнь.

Почти половину рисков можно предотвратить

Этим летом ВОЗ представила новую редакцию рекомендаций по снижению риска когнитивных нарушений и деменции. Согласно документу, до 45% риска развития деменции приходится на факторы, которыми человек способен управлять. Ученые настаивают: ждать первых симптомов не нужно — заботиться о мозге следует с юности и на всем протяжении жизни.

Что делать уже сейчас

• Контролировать давление, уровень сахара и холестерина: гипертония, диабет и повышенный холестерин повышают риск, а их лечение снижает его.
• Регулярно двигаться: умеренная физическая нагрузка вроде быстрой ходьбы — одно из самых надежных профилактических средств.
• Тренировать мозг: чтение, изучение нового, головоломки и иностранные языки формируют «когнитивный резерв», помогающий дольше сопротивляться болезни.
• Сохранять социальные связи: одиночество и изоляция заметно повышают риск, поэтому общение с семьей и друзьями важно.
• Следить за питанием: полезны средиземноморская диета и MIND-диета с рыбой, оливковым маслом, орехами и ягодами.

Витаминные добавки — B, E, омега-3 и мультивитамины — для профилактики деменции принимать бесполезно, если у человека нет их дефицита. Также исследования в США и Японии показали, что на развитие болезни влияют качество сна, слуха и состояние зубов и десен.

«Нет, сама по себе тренировка ума не застрахует от деменции. Если у человека нарушается обмен определенных белков в головном мозге и начинают стремительно умирать нервные клетки, болезнь всё равно наступит. Но если вы интеллектуально активный человек и при этом заболели деменцией, то вы дольше и лучше проживете с этим диагнозом — такая связь есть», — считает врач-геронтопсихиатр, кандидат медицинских наук Мария Гантман.

Лекарства: старые и новые

Помимо профилактики, ученые проверяют уже существующие препараты в качестве возможного лечения. В журнале PNAS сообщалось, что распространенный антидепрессант в опытах пока на мышах восстанавливал связи между нейронами и улучшал состояние мозга. Такой подход при успехе может сделать терапию доступнее и дешевле.

Большой интерес в июле на конференции AAIC 2026 в Лондоне вызвал экспериментальный препарат диранерсен (diranersen). Он действует не на амилоидные бляшки, а на белок тау (tau), который образует клубки внутри нервных клеток. По данным продолжающихся клинических испытаний, препарат снизил уровень тау в мозге и замедлил снижение когнитивных функций у пациентов на ранней стадии на 26–50%.

Вероятно, максимальный эффект даст сочетание лекарств с тренировками. Двухлетнее исследование в 11 странах Латинской Америки показало: интенсивное изменение образа жизни — физические нагрузки, адаптированные под местную культуру, рацион с авокадо и киноа, когнитивный тренинг — улучшает память и когнитивные функции на 55% эффективнее стандартных рекомендаций.

Отдельного внимания заслуживают данные о вакцине от опоясывающего герпеса. Она может снижать риск деменции примерно на 20%. У женщин эффект сильнее: риск снижался на 27% против средних 20%. Кроме того, среди пациентов с уже диагностированной деменцией смертность уменьшалась почти на 30%.

Ученые предлагают несколько объяснений, которые, вероятно, работают в комбинации:

• Вирус герпеса может «дремать» в нервных клетках, а при пробуждении вызывать воспаление и повреждение сосудов мозга. Вакцина не позволяет вирусу активироваться.
• Компоненты вакцины, особенно адъювант AS01, способны «настраивать» иммунную систему на более эффективную борьбу с воспалительными процессами в мозге.

Несмотря на эти данные, вакцинация от опоясывающего герпеса пока не рекомендована как профилактика деменции. Ее подтвержденная цель — защита от самого заболевания и осложнений вроде постгерпетической невралгии. ВОЗ советует прививаться взрослым старше 50 лет, а людям с ослабленным иммунитетом — с 18 лет.

«Побочный эффект от вакцины от опоясывающего герпеса, о котором говорят и пишут, — это, к сожалению, скорее попытка выдать желаемое за действительное. Сообщения о каких-то новых перспективных препаратах от деменции, в частности, появляются в мире с периодичностью в несколько лет, и потом так же быстро о них забывают», — считает профессор кафедры поликлинической терапии ФПДО МГМС, врач-кардиолог, геронтолог, гериатр Юрий Владимирович Конев.

Поэтому самой надежной стратегией против деменции остается здоровый образ жизни на протяжении всей жизни. Знание и контроль рисков дают реальный шанс отсрочить болезнь или избежать ее.

По данным ВОЗ, деменция — седьмая по значимости причина смерти в мире и одна из главных причин инвалидности и зависимости пожилых людей. В мире с синдромом живут около 57 миллионов человек; чаще всего это болезнь Альцгеймера.